第105章 第一次病例研讨会!
作者:怕水的喵   时长两年半,我打造全国第一科室最新章节     
  顾风看到手机上的通知,微微一笑。
  有一个愿意全力支持自己的领导,自己这终极任务才有点盼头啊。
  回到家。
  一坐,一杯茶。
  开启每日白嫖时刻。
  顾风看到今日份的新增技能。
  忍不住说了一声,“卧槽!”
  又是一个神级技能安安静静的躺在那里。
  然而顾风却怎么也高兴不起来。
  因为那根本不是医学类技能。
  而是一个娱乐类技能——钢琴演奏。
  顾风脑子嗡嗡嗡的。
  压根不知道这技能是从哪儿来的。
  他仔细回忆着今天接触的人。
  白嫖来的是神级的钢琴演奏,那就意味着原主人是大师级钢琴演奏。
  自己医院这伙人怎么看也不像有这艺术水平的。
  想来想去也就只可能是沈素云和萧千雪那几个人了。
  顿时,顾风得出了一个结论。
  得少和这些漂亮姑娘接触,不然是会影响自己搞事业的。
  看了下科室的系统排名2127,没有上升也没有下降。
  顾风打了个哈欠,放心的睡了。
  ......
  翌日。
  顾风前去萧千雪的病房查房。
  这姑娘也已经醒了,正在伺候着看平板追剧。
  见到顾风前来,连忙让保镖把平板收了起来。
  顾风笑着问道:“现在感觉伤口还疼么?”
  萧千雪想了想,“刚刚看剧的时候忘了疼,现在似乎能感觉到一点点,不过比昨天好多了。”
  “昨晚排尿了吗?”顾风问道。
  萧千雪不好意思的点了点头,“排了,按了那个铃,护士姐姐帮忙把尿管给拔了。”
  “嗯,不错。”顾风评价道。
  顿了顿,顾风问道:“对了,你肠道排出尾气了没?”
  尾气?
  萧千雪一愣,怔怔的看着顾风。
  顾风叹了口气,换了种通俗的说法:“放屁没有......”
  听到放屁。
  萧千雪顿时脸颊绯红,尴尬的点了点头。“嗯,有的。”
  顾风放下心来,“那说明肠道功能开始恢复了。还有别老窝在床上玩平板,多出去适当的动一动,这样恢复的快一点。”
  萧千雪被顾风当小朋友训了几句,弱弱的应了声“好的”。
  等顾风走出病房后。
  萧千雪才反应过来,她怔怔的看着自己的女保镖。
  “刚刚,他是在教训我吗?”
  女保镖无语,“大概,是吧......”
  .......
  上午半天,时间飞逝。
  匆匆吃完午饭,转眼就到了下午三点。
  急诊科会议室。
  20多个医生齐齐的坐在下面。
  他们发现会议室的布局稍微有了点变化。
  台上多了张桌子,布置的有点学术会议的意思。
  学术会议一般是一个讲者在台上的一段讲ppt,另一端有张桌子坐着几个点评专家。
  现在华主任就摆了张桌子坐在点评专家的位置。
  桌子上最醒目的是一个透明玻璃茶杯,里面泡着红色的红枣和枸杞。
  华主任面前还放着一叠纸质资料。
  见到人已经来的差不多了。
  华主任看了看手表,让组长赵晨把签到表传下去让参会的每个医生签字。
  他轻轻的咳了一声,“为了提高我们急诊科的临床水平,以后每周五这个时间点都会召开病例研讨会。我会挑比较有意义的病例拿出来供大家讨论、学习。”
  顾风这个托儿在下面带头鼓起了掌,很快掌声一片。
  华主任轻轻咳了咳,“叶凡医生,麻烦你站到讲台上。”
  一个30多岁的主治医生有点懵逼的站了起来,慢慢的走到了讲台上。
  华主任没有什么表情,看着手上的资料问道:“几天前的晚上,你是不是收治了一个25岁的心力衰竭女性患者。”
  叶凡听到这个女患者,有点慌乱的点了点头。
  “那你给大家介绍一下患者的基本情况吧。”华主任淡淡说道。
  叶凡回忆了一下,慢慢说道:
  “那天晚上我正在值班,这女患者说她的身体以前不太好,曾经患有“癫痫”,并服用过“左乙拉西坦片”(一种抗癫痫药)治疗,但从没有得过心脏病。
  这次发病最开始的时候,她表现出了“劳力性呼吸困难”,随着病情进展,到后来出现“端坐呼吸、胸闷、双下肢肿胀”,她怀疑自己得了“心力衰竭”,所以急忙来了我们科就诊。”
  华主任点了点头,“那从这个表现,你最初的判断是什么。”
  叶凡说道:“年轻女性突然心衰,一般来说比较罕见,但从她的病史描述,也确实符合心力衰竭逐渐加重、左心衰乃至全心衰的发展过程。
  我开始为患者测量血压,患者在测血压前就有手部痉挛,血压测量期间则变得更明显。
  患者解释说这种症状以前就有,是“癫痫”。但我怀疑她好像跟某种电解质紊乱有关。
  因为当时生化安排不上了,既然怀疑电解质紊乱,就紧急查了个‘钾钠氯’电解质。”
  患者当时的血压139\/90mmhg,脉搏110次\/分,体温37.2c,呼吸26次\/分,心率快、呼吸快,这些也都是心力衰竭比较常见的表现。
  再一查体,患者面部浮肿、颈静脉怒张、双下肢凹陷性水肿、双肺底吸气相细湿啰音、S3奔马律心音……左右心衰的体征都很符合。
  所以我认为真的是心力衰竭,年轻患者不明原因的心力衰竭最常见的原因就是心肌炎,还要排查有无滥用药物等因素。
  再次补充询问病史时,患者说除了服用“左乙拉西坦片”,没有其他药物服用史,没有手术史、过敏史、家族史,更没有烟酒史、吸毒史、冶游史……
  病史问得差不多了,我初步诊断是“急性心力衰竭”。为患者安排了血常规、钾钠氯、心电图、超声心动图等检查,并吸氧对症、利尿剂减轻肺水肿等治疗。”
  叶凡说完,下面很多医生不住点头。
  心想叶凡询问病史挺详细的,这点值得自己学习。
  只有顾风皱着眉头,若有所思。